Gladys Milena Patiño Arias
María Angélica Ramírez
Mónica
María Rodríguez
INTRODUCCION
Este trabajo nos
permite extraer del análisis de la actividad aquellos componentes psíquicos que
como invariantes orientan, regulan y controlan la ejecución de la acción y
resumirlos en un cuadro completo como modelo de estructura de un individuo
Tipo de Informe: Informe De Evaluación Psicológica
Datos
personales
Nombre: Rebeca Hasbrog Sexo: femenino
Edad: 45 años Estado civil: viuda
Estudios:
universitarios
Profesión u oficio: Abogada
Nivel económico: media-alta
Nombre del Terapeuta:
Gladys Milena Patiño Arias, Psicóloga en
formación 30.391.929
María
Angélica Ramírez, Psicóloga en formación, 29.158.731
Mónica María
Rodríguez, Psicóloga en formación, 30.336.391
Datos del centro: Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD)
Descripción
de la demanda del consultante:
El motivo de consulta y objeto de evaluación es, reflexionar, describir la comprensión,
identificación y definición del caso de rebeca Hasbrog al igual que Recuperar de nuevo su
vida la cual manifiesta haber perdido hace aproximadamente tres años.
Rebeca ha experimentado, presenciado acontecimientos como muertes
o amenazas para su integridad física y la de su familia por lo que la paciente
ha respondido con un temor, una desesperanza y un horror intenso.
Para este caso partiremos de la base del examen neuropsicológico, el cual nos lleva a
analizar el Diagnostico Sindromatico,
que nos presenta como regla
general, que las condiciones patológicas
de instalación súbita, como son los accidentes vasculares o los traumatismos
craneoencefálicos, producen un déficit más evidente que las condiciones lentas de
instalación progresiva.
Según la información de base que se nos presenta
dentro del caso de Rebeca Hasbrog, es fundamental entender el proceso vivido
por nuestra paciente, con la perdida
abrupta de sus seres queridos que por su puesto tiene una trascendencia de
mucha consideración en sus comportamientos de los últimos 3 años pero no
podemos pasar por alto el trauma craneal que esta mujer sufre en el accidente
automovilístico en el que se ve envuelta.
Áreas
evaluadas e instrumentos de evaluación:
El proceso de evaluación consistió en una entrevista con
la consultante rebeca Hasbrog para conocer el estado de afectación en el que se
encuentra y determinar si los cambios de memoria son cambios
normales debidos a la edad, o son más bien el reflejo de un trastorno
neurológico, se determinó según
el DSM IV que tipo personalidad presenta (personalidad
esquizoide) y a su vez que tipo de patología se manifiesta, para tomar o
presentar las posibles soluciones o
terapias a desarrollar.
·
Se realizó el diagnostico de funciones
cognitivas y evaluación neuropsicológica, la cual es especialmente útil para
identificar la presencia y naturaleza de trastornos cognitivos precoces o
leves. El aprendizaje y la memoria
·
Las
habilidades viso-espaciales
·
El
temperamento y la personalidad
·
El
lenguaje
·
La
atención y la concentración
·
Las
destrezas de ejecución de alto nivel o funciones ejecutivas.
Instrumentos De Evaluación
v
Inventario
de Depresión de Beck (Beck, Steer & Brown, 1996)
El objetivo de este medir la presencia y el grado de depresión
en adolescentes y adultos
v la
prueba de La Escala de coma de Glasgow
Dado los datos proporcionados con
respecto a un trauma craneal, para saber en qué estado se encuentra Rebeca
después del accidente que tuvo hace algunos años. Su aplicación en exploraciones
repetidas permite realizar un seguimiento de las fluctuaciones del estado de
conciencia de la paciente.
Información que se quiere obtener con la entrevista.
Causas y síntomas
Causas
Tuvo un traumatismo cráneo cerebral hace tres años
en un accidente de tránsito.
En este accidente pierde a su esposo y sus dos
hijos.
El resto de su familia que es su madre y sus suegros
se apartaron de ella culpándola de la muerte de su hijo y nietos.
La madre de Rebeca sufre fuertes estados de
depresión, y es por este motivo que esta pide a Rebeca que se aleje de ella
Rebeca pide ayuda Psicológica después de tres años
del accidente.
Síntomas
Perdida de contacto con el mundo
-Sufre de una conmoción emocional
-Tiende a perderse en sus pensamientos no responde cuando
se le habla queda en silencio por varios minutos.
En algunas ocasiones no distingue de lo que es real
a lo que no
Resultados
obtenidos y evaluación:
Como
resultados obtenidos de la evaluación se concluye que rebeca presenta Un
problema que se clasifica en el DSM‐IV‐TR
(Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales, 4ª Revisión) como: trastorno por estrés
postraumático, acompañado de un trastorno cognitivo
frontotemporal mayor. Los
cuales se dan por la el fuerte impacto
físico y psicológico del accidente presentado tres años atrás, el cual hizo que
la paciente presentara un traumatismo craneoencefálico (TCE), no tratado.
La
paciente presenta como posible secuela un deterioro cognitivo fluctuante, falta
de control de impulsos, psicopatología afectiva depresiva y un cuadro
obsesivo-compulsivo.
Los objetivos del
tratamiento acordados con la paciente:
Son los resultados de las pruebas neuropsicológicas
realizadas a la paciente, las cuales nos
ayudaron a planificar y monitorear la rehabilitación y a realizar el
seguimiento de la recuperación de destrezas de Rebeca Hasbrog
Propuesta de
intervención:
Existen Variados tipos de
psicoterapia o “terapia de diálogo” pueden ayudar a las personas con depresión
y traumas craneales. Entre ellos están:
Estrés postraumático
1.
los tratamientos de corto plazo
que oscilan entre 10-20 semanas o de largo plazo esto se decide según la lo
que requiera el paciente.
2.
Existen dos tipos principales de psicoterapia,
la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal, las cuáles han
probado ser efectivas en el tratamiento de la depresión y, ayuda a la persona a
cambiar sus pensamientos e ideas negativas.
3.
Manejo de la ansiedad: Terapias
conductual-cognitivas
La
mayor parte de los procedimientos que han probado su eficacia en aliviar la
sintomatología del TEPT se fundamentan en las conceptualizaciones conductual y
cognitiva de la psicología del aprendizaje (Keane, Zimering y Cadell, 1985;
Foa, Steketee y Rothbaum, 1989; Jones y Barlow, 1990; Solomon, Gerrity y Muff,
1992; Ehlers y Steil, 1995; Follette, Ruzek y Abueg, 1998; Keane, 1998b La
terapia conductual-cognitiva del TEPT incluye diversidad de estrategias de
eficacia desigual.
4.
Terapia
de exposición
la
exposición continuada rompe la asociación entre el estímulo y la respuesta
emocional condicionada, lo que promueve la disminución de la respuesta y, en su
caso, la extinción por exposición repetidas sugieren que la exposición a los
recuerdos traumáticos conducirá a una reducción de los síntomas porque el
individuo aprende que: (a) los estímulos que le recuerdan el trauma no le
causan daño, (b) recordar el trauma no implica revivir la amenaza, (c) existe
una habituación de la ansiedad mientras que el individuo permanece próximo a
los recuerdos temidos, y (d) la experiencia de ansiedad no concluye en la
pérdida de control temida.
Trastorno cognitivo frontotemporal
La ejercitación y el entrenamiento de
las funciones cognitivas constituye uno de los ejes centrales y distintivos del
tratamiento. Para ello se utilizan programas computarizados de última
generación, desarrollados en centros internacionales y basados en las más
recientes investigaciones de las neurociencias que demuestran el importante rol
de la Neuroplasticidad y la Reserva Cognitiva en la posibilidad de recuperación
de los déficits cognitivos.
1.
Ejercitación de las funciones
cognitivas aprendizaje de estrategias y hábitos que permitan compensar las
dificultades cognitivas y mejorar la funcionalidad del paciente en la vida
cotidiana
2. Reestructuración cognitiva: Técnicas
que se encaminan a identificar pensamientos (cogniciones) no adecuados del
cliente que están incidiendo en sus emociones y conductas inadecuadas, para
modificarlos o sustituirlos por otros más adecuados.
3. Técnicas cognitivas: la auto-instrucción
El
tratamiento debe cumplir con ciertos requisitos:
·
El entrenamiento debe ser realizado 6-7
veces por semana
· El entrenamiento debe incluir al menos
una sesión individual por semana con un terapeuta que supervise e instruya al
paciente en la mejor modalidad de resolución de cada tarea.
· Las tareas de entrenamiento deben
siempre incluir algún grado de dificultad o desafío para el paciente
· Las técnicas de entrenamiento debe
llevar a que las habilidades se vuelvan automáticas
· El entrenamiento debe ser abarcativo y
apuntar a las habilidades que son básicas para el funcionamiento independiente
Cuando el paciente
asiste a sus sesiones de rehabilitación, además de realizar la ejercitación
guiada por el terapeuta, aprende a utilizar estrategias que mejoren su
desempeño cotidiano.
Consentimiento informado:
Este
consentimiento fue leído e informado a Rebeca Hasbrog
Justificación
Es necesario
intervenir a la paciente Rebeca Habrá debido a que si no se le inicia el
tratamiento estos síntomas pueden empeorar
la salud mental de la paciente
En
el
momento
presente
Rebeca Hasbrog
ha
leído
el
documento
y
ha
expresado
su
consentimiento
en
cuanto
a
la
definición
de
las
dificultades,
la
evaluación
y
el
tratamiento,
mostrando
plena
comprensión
de
lo
expresado.
Fecha de emisión: 3 de mayo de 2015
Psicólogas en formación
Gladys Milena Patiño
María Angélica
Ramírez Cardona
Mónica María Rodríguez
Conclusiones
En este informe se puedo observar como la
paciente REBECA HASBROG tiene unos comportamientos muy similares a la de
depresión de estrés pos traumático y trastorno cognitivo frontotemporal. Con un adecuado diagnostico se puede,
ayudar a la paciente. Un buen diagnóstico psicológico puede ayudar
a un paciente, otorgar la mejor terapia
que sea adecuada a su condición Psicológica.
La
capacidad del ser humano para afrontar experiencias traumáticas e incluso
extraer un beneficio de las mismas ha sido generalmente ignorada por la
Psicología tradicional, que ha dedicado todo su esfuerzo al estudio de los
efectos devastadores del trauma. Aunque vivir un acontecimiento traumático es
sin duda uno de los trances más duros a los se enfrentan algunas personas,
supone una oportunidad para tomar conciencia y reestructurar la forma de
entender el mundo, que se traduce en un momento idóneo para construir nuevos
sistemas de valores, como han demostrado gran cantidad de estudios científicos
en los últimos años. Algunas personas suelen resistir con insospechada
fortaleza los embates de la vida, e incluso ante sucesos extremos hay un
elevado porcentaje de personas que muestra una gran resistencia y que sale psicológicamente
indemne o con daños mínimos del trance.
Se
entrega
a
la
consultante, Rebeca Hasbrog,
una
copia
sellada
del
informe
psicológico.
Recibí: Rebeca Hasbrog
Lista de referencias
Brunete. M, Esteban, V., Fernández, T., Mohamed. A., Ortega. M.,
Santacruz. D., Cómo Escribir un Informe
Psicológico. {En Línea}.
Disponible en:
Heredia,C., Santaella,G., Y Somarriba L.
(2012). Informe Psicológico.
{En
Línea}. Disponible en:
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